二胎政策还没有开放之前，不少夫妻都放弃了生二胎的梦想，但随着近几个二胎政策的放开，很多家庭都加入了生二胎的大军里。

人工试管婴儿是当今一种辅助怀孕的重要措施，很多无法正常怀孕的女性都会借此技术寻求帮助。试管手术的过程较为复杂，要求精细，非常困难，做试管婴儿的女性受到的折磨也是非常大的。下面，带大家一起来了解下，高龄女性的美国试管婴儿的过程。

一般情况下，手术过程通常为服药促排卵、取卵、受精、培养胚胎、PGS/PGD筛查诊、断胚胎移植、确诊受孕。

首先，要从女性卵巢内取多个卵子，一般女性一个月只产一个卵子，并且不是每个卵子都能受精。因此要获得多个卵子，就会让其提前服用促排卵药物。而促排卵药的副作用很多，尤其容易引起恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、少尿肾衰等卵巢过度刺激综合征。

其次，医生在B超引导下，运用特殊的取卵针经阴道穿刺，提取成熟的卵泡，虽然取卵通常是在静脉麻醉下进行的，但一部分女性仍然会感到穿刺时针扎样的刺痛。

再次，要接受体外受精，在女性取卵的同时男性要取精，精液经过特殊的洗涤过程后，将同卵子放在特殊的培养器皿中，以期自然结合形成胚胎。

然后，再进行胚胎移植，1~5天后，精卵结合形成多个胚胎，医生会从中优选出1~3个，用一个很细的胚胎移植管通过女性阴道，子宫颈植入母体子宫，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此医生往往根据年龄、胚胎质量，决定移植胚胎的个数。

PS：等胚胎成功着床后，如果有必要的话，医生会再施行减胎手术。

最后，确认怀孕，胚胎在子宫内着床、生长，两个星期后就可以去查是否怀孕了。

美国试管婴儿医生建议：高龄妈妈想要生二胎，就一定要做好产前的检查和评估，40岁之后，女性产生的卵子数量会渐渐减少、质量会渐渐下降，所以你现在想要孩子最好在35岁之前。因为随着年龄的增长，身体素质不断下降，卵子质量也不断走下坡路，卵巢和子宫状态无法达到最佳，这对于怀孕的影响很大。虽然说高龄怀孕很难，但是并不是说不可能怀孕。如果坚持要生二胎，一定要去询问医生接受专业的建议。

原来试管婴儿的是这样进行的，全过程介绍

试管婴儿技术的出现，让不孕不育不再那么可怕，试管婴儿技术可以算得上是不孕不育治疗一项非常重要治疗措施。随着科学技术的不断在发展，试管婴儿助孕技术的成功率的提高，这一治疗方法已经成为最后一根稻草，而是一个积极的选择。那么您需要做试管婴儿吗？它影响工作生活吗？很多患者都有这样的疑问。今天就讲讲，试管婴儿的流程。

试管婴儿六步走

第一步

试管婴儿治疗前期的准备，包括化验检查，排查身体异况，审核相关证件，建立病历。

因为一些检查跟女性的月经周期有着非常密切的关系(如内分泌，宫腔镜，或者是输卵管造影)，有一些的检查还需要我们在术前进行检查(如宫腔镜)，有的检查出结果的时间可能会比较长(比如染色体)，这一过程通常需要1到2个月左右的时间。

如果患者有在外院的检查化验的结果的话，或者存在当年的单位的一些查体报告，最好也能够带来，有一些检查结果实际上是能够共享的。对于一些特殊的检查治疗的资料来说，最好能够事先的准备好(比如手术记录，输卵管造影的片子等)。

第二步

制定促排方案，进入促排治疗的周期，开始促排卵(控制性促排卵)。

进入到了试管婴儿的治疗周期当中的第一步就是要去实现促排卵，我们之所以这样做的目的正是为了可以使更多的卵泡可以同时进行生长和发育，增加试管婴儿单次取卵周期的取卵数目，获得比较多比较满意的优质胚胎，从而有效的提高试管婴儿成功率。

根据医生所选的治疗方案的不同，我们在进行这一过程的时候所需要的时间实际上是长短不等，以长方案的周期为例，大约需要一个月左右的时间。

在这一个月的时间当中，前半月大约需要来诊一次到两次，后半月则需要来诊多次，间隔的时间一般是在5天3天2天1天，这段时间当中，我们需要积极安排好工作和生活。往返不便的患者可能需要住在医院附近的酒店(不需住院)。

　第三步

麻醉下经过阴道来进行取卵，男方通过手淫的方式进行取精。胚胎实验室进行体外的受精，以及胚胎培养。

在试管婴儿取卵之前正规生殖中心通常是会进行集中的宣教的，向患者夫妻具体的交代取卵的过程，注意事项，还包括一些饮食休息等方面的注意事项，还会缓解患者的紧张情绪。一般情况下大部分的患者都是会选择在麻醉下去进行取卵的，整个过程都不会有痛感，在手术后可步行离开手术室。有些人朋友问，取卵之后可不可以自己开车回家，这个问题就要具体咨询一下你的麻醉医生了 。

在取卵后一直到胚胎移植的这段时间，最好能够保持手机的通畅，注意一定不要远离医院，以便发异况的时候及时进行沟通。

第四步

选择优质的胚胎去进行移植。同时医生还会建议对剩余的未使用的优质胚胎进行冷冻保存。

大部分的患者安排在取卵后的第三天的时候进行胚胎移植(需要根据患者的一些具体情况，个体化情况来对待)。胚胎的移植是一种非常精细的操作，通常情况下没有不适感觉。有的患者还有可能会觉得似乎还没有开始而实际上移植手术就已经结束，会有这样一种感觉。

胚胎移植后的注意事项(主要包括后期的用药“保胎”)不光有口头方面的交代，还给患者一些文字说明(医嘱单)。一般到这个时候患者就可以打道回府了。不过也别太得意，不要忘记按时用药，心理要有根弦，要遵医嘱进行复诊。

　第五步

黄体支持。

对于促排卵药还有操作过程方面的的影响，接受试管婴儿的女性她们的体内是无法产生足够的孕激素来支持胚胎的着床还有正常的生长发育的，需要我们使用黄体酮类的药物来继续拧保胎。不过这个环节可以在患者家里遵医嘱来进行用药。

这个期间，如果发生异况或者存在问题，需要及时和医生取得联系，对于异况应该第一时间告知一声，寻求解决办法，不要置之不理或者拖延。

　第六步

验孕。

胚胎移植环节在2周左右，女方需要通过查血的方式来检测HCG (绒毛膜促行腺激素)了解到底有没有怀孕。如已经怀孕，遵医嘱继续用药就可以，不过要注意按时复查。如果没有怀孕，则需要停药，等待月经的来潮。然后需要跟医生进行沟通，大约在2次到3次左右的正常月经之后择期进行移植冷冻胚胎(如果有的话)，然后就要开始新的治疗周期了。

以上的这些治疗程序之是一个范范的大概的情况，属于一个基础性的了解，如想进一步深入的来了解，需要在就诊的时候和医生零距离接触，面对面的进行沟通和咨询，建立深度沟通，不过治疗的之前大家应该及时做好心理准备，在见到医生进行治疗的时候直接询问，一般医院就诊人较多，应该及时组织好语言进行询问。

从试管婴儿治疗的第一步开始，整个的治疗周期大约需要3个月左右的时间。目前来看大多数的生殖中心都是不需要去排队预约的。治疗的时间安排医生通常是会以患者的意愿为主，经过双方互相的沟通之后再来决定。

采取试管婴儿的方式或者是其它的辅助生殖技术方式来治疗不孕症前，首先需要考虑的是到底要不要进行一些必要的临床治疗。患者在助孕前的准备会对于整个助孕过程中质量控制的重要部分，并且会对整个过程当中治疗效率具有举足轻重的作用。

以上就是关于试管婴儿治疗全过程的一个简单的介绍，希望通过阅读本文，您能够对于试管婴儿建立更为深入和客观的认识，开始进行试管婴儿治疗之前，最好能够做好充分的准备，开始治疗之后一定要积极的配合医生进行必要的治疗，争取尽早迎接好孕的到来。

我国内地首例试管婴儿的孕育过程

一、改革开放30年来试管婴儿技术的创建及发展

1980年前后，我们在诊治月经不调疾病时发现8%~10%的育龄妇女患有不育症，迫切要求治疗。6300多封来信，诉说了她们的身心压抑。经调查研究，有1/3患者输卵管堵塞是由结核病所致，盆腔内粘连严重，卵巢表面不能被暴露。根据患者的特点，我们采取开腹治疗盆腔疾病同时取卵的策略，用手摸到卵泡，在此穿刺，获取卵泡液，从中得卵。

1984年，北医三院开始进行试管婴儿研究，体外受精成功，精卵结合，获得胚胎。

1986年卫生部“七·五”重点攻关项目“优生-早期胚胎的保护、保存和发育”受到国家自然科学基金资助。成功的标志是临床妊娠成功。参加单位包括北医三院妇产科、湖南医科大学遗传中心和北京协和医院妇产科。

郑萌珠的妈妈郑桂珍是甘肃省农村民办小学的教师，祖父是一老中医。郑家四代单传。郑桂珍18岁结婚，招赘过来的女婿是当地农民，婚后20年未孕。郑桂珍38岁时来北医三院妇产科检查，发现是结核病导致输卵管阻塞。行体外受精-胚胎移植（IVF-ET)技术成功。这是在北医三院进行的第13例IVF-ET。妊娠足月，选择性剖宫产，分娩一健康女婴。

那时我国计划生育技术的重点是避孕和人工流产。1988年北医三院获得两例试管婴儿临床妊娠成功，同年6月湖南医科大学也获得2例试管婴儿成功，其中一例为赠胚。

当时我们的条件是一穷二白，从零开始，连人卵的形态学都不认识。我们工作人员将装有卵泡液试管的保温罐抱在怀里，小跑步经过北京医科大学操场，到组织胚胎教研组去找卵。所用试剂全部由自己配制，器皿重复使用，彻底清洗，消毒；穿刺针重复使用，针头钝了，即拿到钟表店去磨尖，最后针头上的螺纹都磨平了。但我们工作人员严格无菌操作，多少年来，无一例发生感染。只有一例患者出现发热，点滴抗生素后即好转。

当时对体外受精-胚胎移植技术的开展，社会上还有大量非议。有这样的说法：“我国人口这么多，还要搞什么试管婴儿？这是和计划生育政策对着干。”即使在10年后，还仍有“试管婴儿对我们国家有什么好处”的看法。在这样艰难困苦的条件和舆论压力下，我们坚持下来了。郑萌珠的妈妈在萌珠10岁生日的庆祝会上宣称：“是试管婴儿技术给予了我做母亲的权利。”

二、试管婴儿技术的推广、应用和普及

北医三院1988年第一次召开全国及国际生殖医学研讨会，以后每1~2年召开一次；还为患者开普及班；并鼓励跨学科合作。

1992年5月我国首例配子子宫腔内移植婴儿在山东省医院分娩，但未推广。1992年6月12日首例赠卵试管婴儿诞生，1995年2月6日首例冻融胚胎试管婴儿诞生，1996年9月8日首例代孕试管婴儿诞生，以上三例成功病例都来自北医三院。

三、辅助生殖技术新进展

1.建立了生殖模型

加强了对人类生殖过程的认识及有关常见病的处理，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征。

2.卵子冷冻，包括卵巢组织冷冻技术

在我国，冷冻卵子试管婴儿于2004年北京大学第一医院诞生2例。

2006年1月我国首例，国际上第二例“三冻”试管婴儿在北医三院诞生。“三冻”试管婴儿是指经历了冻卵、冻精、冻胚胎，再解冻移植入母体子宫内而出生的。生育能力保存的需求日益增加，但由于卵细胞对低温非常敏感，冷冻后的卵子会发生不同程度的细胞损伤及染色体异常等，因此卵子及卵巢组织的冷冻技术还有待进一步完善。

3.人类精子库

1953年R.G.Bunge使用丈夫精液冷冻储存，并随后解冻进行人工授精，世界首例冷冻精液人工授精婴儿于1954年出生。

1985年Stewart报道一例使用新鲜精液进行供精人工授精，以后广泛认可使用经过检疫的冷冻精液进行供精人工授精。

1981年我国首个人类精子库在湖南医科大学创立，并于2004年向社会开展自存精子服务。

2003年4月广东省也成立了人类精子库，并于同年7月开展了我国首个自存精子服务。

4.人类生殖干细胞的研究

1998年美国Wisconsin大学的Tomson实验室技术人员从体外受精的14个胚胎中获得5个胚胎干细胞系。同年，美国JohnGearhart实验室报道了人胚胎干细胞建系工作。近期，体外培养生精干细胞也获得成功。Dolly羊的诞生是震惊世界的医学事件。美国于1997年12月报道了人胚胎克隆成功，但由于禁止人克隆的呼声，12天后该胚胎被销毁。可以预见，随着生殖工程技术的高速发展，可导向到治疗性克隆。我国于2004年也成功培养了胚胎干细胞，无精子生殖、单性生殖以及胚胎切割克隆等技术的成功已不是梦想。所有这些都标志着我国生殖工程技术的发展已进入国际先进行列。香港验血的微信>

四、衍生技术的发展

借助不断发展的分子生物学技术以及日趋成熟的试管婴儿技术，衍生出很多新的生殖工程技术。

1.单精子卵胞浆内注射（intra-cytoplasmic sperm injec-tion，ICSI）

1992年比利时Palermo等将精子直接注入卵胞浆内，诞生了人类首例ICSI婴儿。

1996年我国首例ICSI试管婴儿在中山大学附属第一医院生殖医学中心诞生。男性不育症大多数是少、弱、无精症，精子无能穿入透明带。

ICSI是男性不育症治疗中的一项突破。但是ICSI避开了人类生殖的自然选择过程，可能会增加后代出生缺陷的患病率。Y染色体长臂基因或基因簇微缺失与无精或严重少、弱精有关。此外，严重少、弱精患者染色体异常包括染色体嵌合型，因此ICSI手术应严格掌握适应证，并重视术前的遗传学咨询。

2.种植前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD)

通过对早期胚胎部分细胞进行遗传学分析筛查，将无遗传病的胚胎移植入宫腔，从而有效地防止遗传病患儿出生。ICSI结合PGD可以降低ICSI婴儿发生遗传病的风险。

1989年英国的Handyside最先将PGD技术应用于临床，并于1990年获得健康婴儿。

1999年广东中山大学附属第一医院生殖中心成功完成我国第一例PGD，目前可通过PGD技术诊断的单基因遗传病包括常染色体遗传性疾病、性染色体连锁性遗传性疾病以及线粒体疾病等共30余种。

自1990年世界上首例PGD婴儿诞生以来，至今全世界已有超过400个健康PGD婴儿出生。然而，由于人类胚胎中存在高比例染色体嵌合型，单个卵裂球是否能代表整个胚胎还需要人们进一步研究。

五、加强监督管理，推动技术发展与国际接轨

近年来，开展人工辅助生育技术的医院数量不断增加，各医院的水平参差不齐。最突出的表现就是国内试管婴儿出现双胞胎、三胞胎的现象屡见不鲜。代孕、赠精、赠卵等技术的商业化运作，如果不注意管理，将面临严重的社会问题。因此卫生部组织专家制定和颁布了一系列法规，如2001年卫生部颁布了《人类辅助生育技术管理办法》，2003年卫生部颁布了《人类辅助生育技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序》，实行生殖工程技术准入制度，并加大国家法令性监控力度。经专家现场评审，截至2006年12月31日，共审核批准了88家机构开展人类辅助生殖技术，10家机构设置人类精子库。卫生部2007年颁布了《关于加强人类辅助生殖技术和人类精子库设置规划和监督管理的通知》，公布第一批包括北京大学第三医院在内的12家医疗机构为人类辅助生殖技术及人类精子库培训基地，并建立医院伦理学委员会。这些法规的颁布和实施，对防止生殖工程技术商业化，引导我国生殖工程技术沿着健康道路发展起到重要的作用。

六、未来展望

人类生殖工程技术是一把双刃剑，在造福人类的同时，也带来了许多伦理道德和社会法律问题，如：试管婴儿的供精、供卵者是不是亲生父母？要分别确定“生物学父母”和“法律父母”的权利和义务，以及婴儿未来的家庭关系、血缘关系和继承权问题；冷冻胚胎的命运由谁来决定?目前部分研究所和生殖中心已成立伦理委员会；我们应制订符合中国国情的伦理规范，与全球各国一起共同关注生命伦理。

生殖医学是近年来发展迅速的独立学科，范围很广。将生殖医学纳入规范的两年至三年的专业培训体系，将能更好地推动生殖医学的持续健康发展。另外，值得重视的是要注意医务人员的德育培养，以更好地为人民服务；要对科学技术有所创新，并着眼于个体化治疗。

七、今后奋斗的目标

1.提高活产率，减少合并症，如卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等。这就必须要改进胚胎质量，根据具体情况，如年龄、胚胎质量，限制移植胚胎数。

2.避免宫外孕的发生，要改善移植技术操作，并考虑对已损害的输卵管的处理及去留问题。

3.继续研究不成熟卵体外培养成熟、冷冻储存、复苏后受精等技术，并建立卵子库。

4.开展胚胎干细胞培养，走向治疗性克隆，并严格制订规范，使人类生殖辅助技术更有利于民。

我国的辅助生殖技术（assistedreproductivetechnology，ART)研究与国际水平相比，仍有一段距离。我们要多学科合作，与国际和政府行政部门合作，积极探索适合中国国情的辅助生殖技术发展道路，为中国乃至全世界生殖医学事业的发展做出我们应有的贡献。